Exames |
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ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA |
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É um exame realizado com o objetivo de diagnosticar e se possível, tratar via endoscópica, doenças que comprometam o esôfago, estômago e a porção inicial do intestino delgado. Utiliza-se um aparelho moderno, fino e flexível, que é introduzido através da boca após uma anestesia local (na garganta). Geralmente o paciente é sedado, e isso confere maior tolerância ao exame, beneficiando sua execução e avaliação pelo médico. É necessário um preparo prévio, que consiste em um jejum (preferencialmente de 8 horas), o que significa que o paciente não deve consumir nenhum tipo de alimento ou bebida.
Aqueles que utilizam medicamentos diariamente, podem usá-los, devendo ingerí-los com mínima quantidade de água.
Para maior segurança, solicitamos que o paciente venha acompanhado de um adulto, que possa auxiliá-lo no seu retorno e receber informações que podem ser dadas após o exame.
Informações a cerca de doenças pré existentes, reações alérgicas, e da saúde do paciente nos dias que antecedem o exame devem ser dadas ao médico anteriormente. A duração aproximada da endoscopia é de 20 minutos, mas esse tempo pode variar conforme a necessidade de biópsias ou outras abordagens a critério médico. Nesse período, o paciente encontra-se sob assistência ventilatória e monitorização de oximetria. Após o exame, o paciente é conduzido a um repouso, e quando estiver em condições, será liberado para casa com a ajuda do seu acompanhante, estando apto para alimentar-se.
Podem ocorrer reações adversas a medicações utilizadas (geralmente midazolam e/ou petidina), e complicações como: dor na garganta, desconforto abdominal, bacteremia, sangramentos e perfurações digestivas. A mais comum , porém não freqüente, é a dor na garganta, e pode durar até 48 horas. As demais são muito raras. Sejam quais forem as reações e intercorrências, é importante que o médico e o serviço sejam informados o mais precocemente, para que medidas pertinentes sejam tomadas. Na noite que antecede o exame, recomenda-se um bom descanso, entendendo-se ainda que a tranqüilidade do paciente e a confiança no médico (e no serviço) podem influenciar no sucesso deste. |
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COLONOSCOPIA |
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O exame de colonoscopia é realizado como preventivo para tumores malignos do intestino e também para diagnosticar e se possível, tratar doenças do intestino grosso.
Existe um preparo que envolve uma dieta e a limpeza desse órgão para visualização adequada das estruturas a serem examinadas. Esse preparo deve ser bem orientado, respeitado e seguido; sendo essa a condição inicial para a realização de um bom exame. Existe a necessidade do paciente estar acompanhado de um adulto que possa receber informações sobre a sua saúde.
O exame tem duração variada por questões que envolvem a anatomia do paciente e a necessidade de intervenções como biópsias, polipectomias, hemostasias e outros procedimentos menos comuns. Utiliza-se um aparelho moderno, flexível e com espessura reduzida, que é introduzido através do ânus, com o objetivo de avaliar o reto, os cólons (sigmóide, esquerdo, transverso e direito) e o íleo terminal, que é a porção final do intestino delgado.
Os riscos que envolvem esse procedimento existem e podem variar na dependência de alguns fatores, sendo esses informados previamente. Orientações mais detalhadas são dadas pessoalmente, durante o agendamento do exame, para que dúvidas possam ser esclarecidas de forma mais adequada. |
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RETOSSIGMOIDOSCOPIA |
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É um exame parecido com a colonoscopia, servindo para diagnosticar e tratar algumas doenças no sigmóide e reto, que são as porções finais do intestino grosso.
Dessa forma, o preparo para esse exame é mais simples se comparado ao preparo da colonoscopia, e o tempo de exame, geralmente, é menor também. O aparelho utilizado é o mesmo da colonoscopia, de modo que os riscos que envolvem esse procedimento também podem ser comparáveis.
Durante o exame é realizada uma sedação, e a equipe é treinada para oferecer a maior segurança e conforto possíveis ao paciente. As orientações quanto ao preparo e esclarecimentos de dúvidas são realizadas pessoalmente durante o agendamento do exame. |
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MANOMETRIA ESOFAGEANA |
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É um exame que serve para avaliar e diagnosticar alterações motoras no esôfago e medir pressões em diferentes regiões desse órgão, possibilitando melhor abordagem no tratamento de doenças que o comprometem.
É um exame simples, que consiste na introdução de um cateter fino por uma das narinas após a realização de uma anestesia local (com geléia), e o seu tempo de duração aproximado é de 20 minutos. É necessário um preparo com jejum de 6 horas antes do exame, e também da suspensão do uso de medicamentos específicos que podem interferir o seu resultado.
Existem doenças esofágicas que só podem ser diagnosticadas e avaliadas com maior precisão através da manometria, e por ser um exame menos conhecido do que a endoscopia digestiva alta, muitos pacientes ficam reticentes em realizá-lo. No entanto, existe uma abordagem direcionada com o fim de trazer maior conforto e confiança ao paciente, dismistificando questões como intolerância e incapacidade em fazê-lo. |
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PhMETRIA ESOFAGEANA DE 24 HORAS |
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É considerado o melhor exame para diagnóstico a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), sendo utilizado para monitorar os possíveis episódios de refluxo ácido do estômago para o esôfago com a duração de 24 horas.
Depende da introdução de um cateter muito fino através de uma das narinas, após anestesia local (com geléia), e esse permanece com o paciente durante todo o período. Nesse tempo, o paciente vai para casa e exerce suas atividades normalmente, sendo inclusive muito importante que ele permaneça na sua rotina, porque isso confere resultados mais fidedignos. Significa que a sua alimentação, o seu trabalho, o seu sono não são prejudicados e não devem ser interferidos, já que o objetivo do exame é simular um dia comum, e a partir disso, entender quando e como ocorrem os episódios de refluxo questionados. Existe um preparo que consiste em jejum (de 6 horas) e a suspensão de alguns medicamentos que possam interferir na conclusão do exame.
Após o tempo de monitoramento, o paciente deverá retornar a clínica para retirada do cateter, entrega do aparelho móvel, e dos dados solicitados nesse período.
Para que seja feita a pHmetria de 24 horas, é importante que seja realizado o exame de manometria esofageana antes, porque existem informações que somente este último exame pode oferecer. Muitas vezes os pacientes ficam apreensivos quando são solicitados a serem submetidos a esse exame, e isso se deve a questões relacionadas ao desconhecimento quanto a realização deste, e também a intolerância natural quando se pensa na introdução de um cateter, ou de qualquer material pela narina.
No entanto, esse desconforto, embora seja real, pode ser minimizado, de modo que o exame não deve ser suspenso por essas questões; existindo um preparo da equipe visando oferecer ao paciente atenção adequada, conforto, segurança e confiança para sua realização. |
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manometria anorretal |
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É um exame simples, utilizado para avaliar e diagnosticar doenças relacionadas ao funcionamento do esfíncter anorretal.
Necessita da introdução de uma sonda de fino calibre através do ânus, e são realizados alguns estudos, que duram no total, cerca de 15 minutos. Não requer preparo intestinal, lavagem, nem uso de medicamentos.
É comum a resistência do paciente para a sua realização, porém existem dados que somente esse tipo de avaliação pode fornecer e que garantem um melhor tratamento de certas doenças.
A qualidade de vida de alguns pacientes pode ser expressamente melhorada, e questões que envolvem constrangimentos e inseguranças não devem servir de impedimento para a sua realização. |
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